L’ Aneiaculazione è un disturbo caratterizzato dall’assenza di eiaculazione in concomitanza o meno con l’orgasmo: in presenza di tale condizione non vi è dunque emissione di Sperma

Tale condizione si può infatti verificare con orgasmo (orgasmica), oppure in assenza di orgasmo (anorgasmica). L’orgasmo dipende dal sistema simpatico che, all’ apice del rapporto sessuale, porta alla fuoriuscita della secrezione dalle vescicole nell’uretra posteriore.

Contrariamente, nei casi di aneiaculazione, le contrazioni muscolari associate al piacere, avvengono in assenza di espulsione del liquido seminale: in particolare un orgasmo senza emissione di sperma è detto “anemissione”.

Aneiaculazione: ricorrente o saltuaria

L’aneiaculazione è identificata come disturbo della funzione sessuale maschile, la cui condizione può presentarsi:

1. presentarsi in forma ricorrente.
2. essere saltuaria.

Viene inoltre classificata come:

• Primaria: nel caso in cui si manifesti  a partire dalle prime esperienze sessuali.
• Secondaria – che si presenta dopo un periodo, più o meno lungo, di funzionalità sessuale normale.
• Generalizzata: quando tale condizione si presenti in qualsiasi situazione sessuale e con qualunque partner.
• Situazionale: si manifesta limitatamente a determinati contesti e/o partner sessuali.

Aneiaculazione cause

Tra le cause che conducono al manifestarsi della condizione patologica  dell’aneiaculazione vi sono:

1. Cause di origine nervosa: si collega solitamente a traumi del midollo spinale. Se infatti le fibre del midollo spinale sono lese si può manifestare aneiaculazione.

L’origine nervosa dell’aneiaculazione inoltre si associa spesso al morbo di Parkinson o alla sclerosi multipla.

2- Interventi chirurgici di carattere urologico come:

• prostatectomia transuretrale per ipertrofia prostatica benigna.
• incisione del collo vescicale per sclerosi ed interventi in sede retroperitoneale.

3- Assunzione di determinati farmaci tra cui:

• farmaci antipertensivi e antidepressivi.
• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina.
• alfa–bloccanti.
• gabapentina, prescritta per il trattamento del dolore neuropatico.
• l’anticefalalgico topiramato, prescritto solitamente per la cura delle cefalee e delle emicranie.

Altra causa probabile di aneiaculazione può essere l’otturazione congenita dei dotti eiaculatori.

Aneiaculazione VS eiaculazione retrograda

Diversa dall’aneiaculazione sebbene spesso confusa con questa, è l’Eiaculazione retrograda

Sebbene infatti in entrambe le condizioni l’emissione di liquido seminale è assente:

• nell’aneiaculazione: è totalmente assente
• ell’eiaculazione retrograda:  lo sperma risale, mediante l’uretra, tornando nella vescica urinaria.

In questo ultimo caso, il liquido seminale non fuoriesce alla conclusione del rapporto sessuale, ma con la minzione che segue il coito.

Entrambe le condizioni conducono ad un alto rischio di infertilità di coppia

Il miglior trattamento di fertilità per pazienti che soffrono di aneiaculazione, è il recupero dello sperma attraverso l’aspirazione dell’epididimo o la biopsia testicolare a causa della sua alta percentuale di successo.

Sebbene infatti il numero di spermatozoi recuperati sia solitamente relativamente basso, è possibile combinare queste tecniche con lo sperma intracitoplasmatico (ICSI).

Il motivo sta nel fatto che questa tecnica richiede solo uno sperma di buona qualità per fertilizzare ogni ovulo.

Altre cause di probabile infertilità maschile sono:

1. Teratozoospermia: anomalia dello sperma, caratterizzata dalla presenza di spermatozoi malformati.
2. Oligozoospermia:condizione in cui lo sperma maschile contiene un numero di spermatozoi più basso del normale.
3. Astenozoospermia: condizione in cui gli spermatozooi hanno una riduzione dei normali movimenti.
4. Azoospermia:consiste nell’assenza di spermatozoi nell’eiaculato maschile.

aneiaculazione cure

La cura dell’aneiaculazione avviene in diversi modi e consiste nella risoluzione delle problematiche di carattere psicologico, farmacologico e organico del paziente e nel trattamento delle eventuali patologie concomitanti.

I rischi sono collegati non tanto alla patologia in sè, quanto:

1. alle patologie associate se non trattate
2. e alle patologie di origine psicologica, farmacologica e organica che hanno dato origine all’aneiaculazione.

Molto spesso infatti, l’aneiaculazione può essere associata a:

• Morbo di Parkinson
• Sclerosi Multipla
• Lesione del midollo spinale.

• Pregressa prostatectomia, cistectomia o interventi addominali demolitivi
• Diabete
• Anomalie dell’apparato urogenitale maschile.

Quando l’aneiaculazione è legata ai problemi di natura psicologica del paziente, il percorso appare più lungo e complesso, in quanto necessita un’indagine approfondita sulla natura delle cause e, in un secondo momento, di affrontare le paure e lo stress.

Nel caso di problemi ostruttivi non congeniti, l’aneiaculazione si può risolvere intervenendo chirurgicamente per liberare i dotti eiaculatori o le vescicole seminali.

Diversamente, nel caso di causa congenita, è sempre opportuno chiedere consulto a un andrologo per decidere il trattamento da eseguire.

Nonostante l’aneiaculazione sia causa di infertilità, per concepire si può ricorrere comunque alla fecondazione assistita.

Questa avviene tramite un prelievo degli spermatozoi direttamente dal testicol: il ricorso al prelievo forzoso di spermatozoi si effettua solo nel momento in cui non vi è la possibilità di eliminare una delle cause dell’aneiaculazione.