Massaggio prostatico: cosa è e quando è utile.

Cosa è il massaggio prostatico

Il massaggio prostatico è una manovra medica che consiste nel massaggiare la prostata con l’esplorazione rettale allo scopo di provocare la fuoriuscita del liquido prostatico con la spremitura della ghiandola.

Il massaggio prostatico si esegue con il dito indice previa applicazione di una crema lubrificante e anestetica. La spremitura prostatica si ha con delle pressioni partendo dalla parte laterale e prossimale per arrivare nella parte mediale e distale.

Questa tecnica segue il decorso dei dotti prostatici per permettere la progressione del liquido prostatico dalla periferia della ghiandola al centro dove il liquido passa a livello dell’uretra prostatica per poi venire emesso all’esterno durante il massaggio o in seguito durante la minzione.

Questo massaggio veniva spesso indicato dall’urologo come cura della prostatite.

Il paziente mal sopportava tale manovra che, se ben eseguita, dura alcuni minuti e deve essere eseguita con una certa pressione provocando un intenso stimolo alla minzione e un fastidio intenso.

Il massaggio prostatico nell’urologia moderna

Modernamente l’indicazione al massaggio prostatico diminuisce anno dopo anno e vederlo richiesto a scopo terapeutico è un evento raro.

Perché non si esegue più il massaggio prostatico?

I motivi sono molti, riassumendo:

• Sono disponibili altre terapie più efficaci nella terapia della prostatite sia cronica che acuta
• Se eseguito in un paziente con una prostatite acuta è una manovra molto dolorosa
• Se eseguito in corso una prostatite acuta di origine batterica si rischia di generare picchi febbrili importanti
• Gli antibiotici e farmaci antinfiammatori sono efficaci e ben tollerati dal paziente con prostatite
• L’eiaculazione permette la fuoriuscita del liquido prostatico in modo naturale ottenendo gli stessi risultati del massaggio prostatico.

Quale è la differenza tra massaggio prostatico e l’esplorazione rettale eseguita nella visita urologica?

Il massaggio prostatico ha uno scopo terapeutico e si eseguiva settimanalmente per 4-5 settimane

L’esplorazione rettale è invece un importante esame che aiuta l’urologo a studiare lo stato di salute della prostata.

L’esplorazione rettale dura pochi secondi e non è dolorosa ameno ché sia presente una prostatite acuta (e in questo ultimo caso permette di fare diagnosi).

L’esplorazione rettale in pochi secondi permette di avere informazioni sulle dimensioni della prostata, sulla consistenza (che può essere aumentata come nei tumori o diminuita come nelle infiammazioni), permette di palpare noduli tumorali della porzione posteriore della prostata sede in cui più facilmente si manifestano. Tutte queste informazioni non possono essere ottenute da esami ecografici neanche utilizzando sonde ecografiche trans rettali o altri esami.